Оформление кредита

Название	Цена	Кол-во	Сумма	Delete
Компьютеры / Компьютеры "Офис" : ПЭВМ ПК PC "Офис" C 2800(533Mhz 256Mb L2)/SiS661GX/256/80/Video SiS Real 256E/6 Ch. Sound/FDD/DVD-CDRW	$350		$350
Итоговая сумма:	$350 (11200 руб.)

Заполните анкету заявки на оформление кредита

Все данные должны быть внесены в кредитную анкету в полном объеме и в строгом соответствии с оригиналами документов.
Звездочкой помечены поля, требующие обязательного заполнения

Кредит предоставляется только
жителям Москвы и Московской области!

Название поля	*	Значение
Название банка	*
Тип кредита	*
Сумма первого взноса	*
Срок кредита	*
Фамилия, имя, отчество	*
Дата рождения	*	пример: 26.05.2012
Место рождения	*
Гражданство
Пол	*
Семейное положение	*
Прежняя фамилия
Кол-во иждивенцев
Серия и номер паспорта РФ	*
Кем выдан паспорт	*
Дата выдачи паспорта	*	пример: 26.05.2012
Серия и номер ранее выданного паспорта
Документ номер 2
Тип документа номер 2	*
Серия документа 2	*
Номер документа 2	*
Дата выдачи документа 2	*	пример: 26.05.2012
Кем выдан документ 2	*
Жилищные условия	*
Недвижимость в собственности
Образование	*
Автомобиль в собственности
Год выпуска автомобиля
Адрес постоянной регистрации:
Индекс
Тип населенного пункта:
Населенный пункт	*
Улица/м-рн	*
Дом	*
корпус	*
квартира	*
Дата регистрации	*	пример: 26.05.2012
Время регистрации в данном регионе	*
Почтовый адрес (фактическое место проживания):
Совпадает с регистрацией	*
Индекс
Тип населенного пункта:
Населенный пункт	*
Улица/м-рн	*
Дом	*
корпус	*
квартира	*
Телефоны:
Домашний телефон (с кодом)	*
Сотовый телефон (с кодом)	*
Рабочий телефон (с кодом) (НЕ СОТОВЫЙ!)	*
Данные о месте работы:
Вид занятости	*
Наименование работодателя	*
ФИО руководителя организации
Фактический адрес организации:
Индекс
Город	*
Улица/м-рн	*
Дом	*
корпус	*
Кв./офис	*
Должность	*
Начало работы в данной организации с месяц/год	*
Время работы на этом направлении деятельности	*
Среднемесячный доход (руб.)	*
Среднемесячный доход супруга/ги (руб.)
Тип организации:
По отношению к государству	*
По отношению к прибыли	*
По отношению к иностранному капиталу	*
Отраслевая принадлежность организации	*
Ваша должность в настоящий момент	*
Код (строго 5 цифр)	*
Девичья фамилия матери	*
Страхование договора	*